اولین سمینار درد سالمندی پنجشنبه هشتم مرداد با همکاری کلینیک چند تخصصی درد پردیس و انجمن علمی بیهوشی و درد موضعی با امتیاز بازآموزی برای پزشکان در هتل بزرگ تهران با موفقیت برگزار شد.در این سمینار سخنرانیهای علمی از گروههای تخصصی مختلف اجرا شد و پزشکان زیادی از آن استقبال کردند.
منبع :
تاندونیت یا التهاب تاندون شانه: سندرومی است به نام گیر کردن تاندون شانه یا ایمپینجمنت.
در صورت پارگی تاندون شانه ویا ضرب دیدن عضله ها این بیماری را پارگی عضلات چرخاننده شانه نیز می نامند که به دو نوع زیر تقسیم می شود:
روتاتور کاف یا کپسول گرداننده شانه : تشکیل شده است ازچهار عضله که مفاصل شانه را کنترل نموده و حرکت می دهد.
و اما علت های ایجاد آن را در پارگی تاندون شانه در دو علت آسیب دیدگی و تخریب می توان بیان نمود. اما در پارگی و التهاب آن عوامل زیادی را می توان دخیل دانست از جمله:
رشد زیاد استخوان ، عدم خون رسانی مناسب و فشارهای پیاپی
با علت هایی همچون سن زیاد ، کارهای سخت فیزیکی و یا کاری که با بالا نگهداری سر انجام می شود و یا ورزش کار ها مخصوصا رشته های که در آن بدن کشیده می شود را می توان افزایش دهنده این ریسک نامید.
با علایم زیر که برخی از علائم معمولی پارگی تاندون شانه است می توان پی به این مهم برد:
موارد فوق را می توان از راه آزمایش MRI مشخص نمود و به درمان آن پرداخت و روش های درمانی نیز به دو راه حل ختم می شود یا از طریق عمل ویا به طریق بدون نیاز به عمل شامل موارد زیر:
استراحت ، استفاده از استرویید ، سرما درمانی ، ازن تراپی ، دارو و یا فیزیوتراپی که خود شامل : اصلاح اندامی ، آب درمانی و یا نرمش های گام به گام با بیمار ، باندبستن دست که البته توسط متخصصین انجام می گردد زیرا این عمل را اگر فرد بیمار انجام دهد شامل مشکلات دیگری می شود ، کمپرس با آب گرم و سرد ، استفاده از دستگاه های مختلف و …..
البته بیمار نیازمند آرامش است زیرا در نبود آن روند کار کند ویا ناممکن می شود ، دستگاه های فیزیوتراپی به همراه روش های سنتی نقش اصلی را برای رهایی از بیماری دارند.
منبع :
آرتروز زانو از بین بیماری های مفصلی جزو پیشرونده ها می باشد که در افراد بالای 40سال بسیار شایع بوده و اسم لاتین آن هم Knee Osteoarthritis می باشداین بیماری در خانم ها بدلیل کم تحرک بودن نسبت به مردها بیشتر دیده می شود این بیماری نام های دیگر هم دارد برای مثال به این بیماری استئوآرتریت هم می گویند بعضا هم دیده شده که به این بیماری استئوآرتروز هم گویند
اما دلایل به وجود آمدن این بیماری می تواند ژنتیک ، چاق بودن فرد ، افزایش سن فرد ، نوع شغل و فعالیتی که فرد انجام می دهد باشد که اگر فرد دچار آتروز باشد با گذشت زمان این بیماری پیشرفت می نماید .
آرتروز در واقع کاری که می نماید این است که بافتی که برای انعطاف پذیری بیشتر بین مفصل ها و نقاط اتصال استخوان ها قرار دارد را تخریب می نمایدکه این کار باعث سخت شدن و سابیدگی در حرکت می شود بیشتر در تشکک زانو این اتفاق می افتد و حرکت را برای فرد بیمار بسیار سخت می نماید .
اولین مورد ضربه میباشد که احتمال دارد به زانو یا مفصل برخورد کند بسته به شدت می تواند آسیب بسیاری در بلند مدت و کوتاه مدت به بدن انسان بزند دومین مورد پارشدن بافت مفصل که باعث سابیدگی و شروع آرتروز می شود سومین مورد هم دررفتگی استخوان از مفصل می باشد که باعث شکست شدن مفصل می شود ومورد بعدی وجود بیماری کندرومالاسی کشکک می باشد البته بیماری های مفصلی دیگر مانند بیماری های عفونی نیز این مورد را تشدید می نماید و هر کدام جدا گانه باعث بوجود آمدن آرتروز می شود مورد بعدی هم تغییرشکل دادن حالت استخوان ها براساس عملکرد یا فعالیت می باشد مثلا ضربدری شدن پا و پرانتزی شدن استخوان ها و غیر.. می تواند باعث بوجود آمدن آرتروز شود مورد بعدی انجام ندادن فعالیت کافی در روز می باشد که می تواند باعث بوجود آمدن آرتروز شود مورد بعدی هم فشار بسیار زیادی که در شغل فرد به استخوان ران یا مفصل فرد می آیدو باعث پارگی یا شکستن بافت مفصل می شود عامل مهمی که در بروز آرتروز بسیار تاثیر دارد چاقی فرد و داشتن اضافه وزن می باشد این اضافه وزن فشار را بروی مفصل ها وارد می آورد باعث بوجود آمدن آرتروز میشود از موارد دیگر هم می توان ژنتیک و غیر…. را نام برد .
درد در مفصل و بافت های اطراف که گذشت زمان بیشتر می شود تغییر شکل که عموما به صورت التهاب می باشد صدا دادن مفصل ها در هنگام حرکت که در واقع خشک شدن مفصل را نشان می دهد ایجاد کیست در پشت پا یا پشت مفصل می باشد .
در مفصل شما بسیاری مایع جمع خواهد شد که نشان از آرتروز دارد آرتروز باعث کاهش یافتن انعطاف بدنی شما یعنی دامنه حرکت شما را کم می نماید .
آرتروز را می توان به وسیله دارویی که پزشک معالج برای فرد بیمار تجویز می نماید درمان نمود .
راه دیگر کاهش اضافه وزن فرد بیمار که فشار را از روی مفصل بیمار برمی دارد .
راه بعدی درمان آرتروز مراجعه به فیزیوتراپیست می باشد فیزیوتراپ با تنظیم برنامه های گوناگون در بهبود و درمان آرتروز به شما کمک می دهد این برنامه می تواند برنامه ورزشی برای قوی کردن عضلات پیرامون مفصل و کاهش فشار آمدن به مفصل شود و یا برنامه تمرینی برای فعالیت در آمدن مفصل که به درمان آن کمک می نماید البته برنامه هوازی هم برای بیمار مانند پیاده روی و دویدن و دوچرخه شواری و غیر ….. داده می شود .
فیزیوتراپ فعالیت بدنی در روز را کنترل می نماید و حرکات درست را به بیمار می گوید و حرکات غلط و اشتباه بیمار را اصلاح می نماید اغلبفیزیوتراپ ها از وسایلی هم برای نگه داری از مفاصل استفاده می نمایند تا مفصل بیمار درهنگام انجام حرکات روزانه آسیب نبیند .
معمولا فیزیوتراپها از آب درمانی هم استفاده می نماییند یعنی حرکاتی را به ما آموزش میدهند تا ما در استخر یا در وان های خانگی آنها را انجام دهیم آب درمانی یکی از راه های درمانی محبوب می باشد .
آخرین راه درمانی جراحی می باشد که جراحی زمانی انجام می شود درد مفصل بسیار شدید بوده و دکتر متخصص صلاح می داند که این درمان را انتخاب نماید .
جراحی بر روی مفصل زانو می تواند به عوض کردن مفصل زانو و یا برداشتن کشکک و یا تنظیم مفاصل های درگیر ویا برداشتن و جوش دادن دو استخوان بانجامد البته در زمانی که مفصل تغییر شکل می دهد جراحی استئوتومی انجام می شود .
منبع :
در این شیوه توسط یک دستگاه ازن ساز پزشکی ، اکسیژن دو ظرفیتی به اکسیژن سه ظرفیتی تبدیل میشود و ظرف مدت 14 ثانیه به منطقه دچار درد ، التهاب و آسیب تزریق میشود. پس از تزریق به مرور اکسیژن تک ظرفیتی در موضع آزاد میشود و کمک به کاهش درد و ترمیم آسیب میکند.این روش نوین در درمان آرتروز ، آسیب های دیسک ، تنگی کانال نخاع ، زخم های دیابتی و … بسیار موثر است.
منبع :
منبع :
بعد از جنگ جهانی دوم مکانی برای کنترل درد ها مزمن و حاد تاسیس شد که به آن کلینیک درد می گفتند این کلینیک با گذشت 70سال از تاسیسش تجربه بسیاری در کنترل و تشخیص درد ها را بدست آورد به طوری که به بیماران در درمان بیماریشان کمک شایانی کرد این کلینیک با کمک روش های درمانی مدرن به بیماران کمک می نمود .
درد در واقع یک حس است که بسیار آزار دهنده و ناراحت کنند می باشد اما درد در زمان آسیب بافت های انسان توسط سیستم اعصاب مرکزی و محیطی ایجاد می شود و به دو صورت مزمن و حاد یا شدید بروز می نماید .
در صورتی ایجاد آسیب بافتی یا التهابی توسط یک اختلال در بدن انسان درد حاد بوجود می آید درد یک هشدار برای خطر می باشد که بدن انسان این هشدار را می دهد و باید برای رفع آن درمانی را پیش گیریم درد حاد مانند سوختگی ، شکستن استخوان وغیر… می باشد .
اما درد مزمن این درد درصورتی بوجود می آید که یک درد به صورت حاد را درمان نکنیم و به درد مزمن تبدیل شود .
درد مزمن برای هشدار نمی باشد و بیشتر آزار دهند می باشد این دردها باید توسط پزشکان درمان شوند درد مزمن مانند سر درد ، درهای منفصلی و غیر… می باشد .
هدف از تاسیس کلینیک درد شناسایی درد و درمان آن می باشد، پس در صورتی که دردی احساس کردید باید به کلینیک مراجعه نمایید حال چه این درد مزمن باشد چه درد حاد .
کار درمان دردها توسط پزشکان متخصص انجام می گیرد. پزشکان بیماران را در مرحله اول ویزیت می نمایند و در مرحله بعد از تشخیص بیماری بهترین راه درمان را برمی گزینند راه های مختلفی برای درمان وجود دارد مانند تجویز داور و انجام عمل جراحی و غیر… می باشد .
بیماران بیشتر زمانی به کلینیک درد مراجعه می نمایند که دچار درد های زیر می شوند .
1) سردرد هایی که از اختلال عملکرد رشته های عصبی بوجود می آیند بسیار مزمن و حاد می شوند بیمارانی که دچار این درد می شوند به کلنیک درد مراجعه می کنند تا درمان شوند معمولا با تجویز دارو این درد درمان می شود .
2) کمر درد می باشد کمر درد ها که می تواند از بیماری های همچون فتق دیسک و اسپاسم عضلاتی ، شکستگی های مهره ای ، التهاب باف بین مهر های کمر وغیر… بوجود بیاید .
3) بیمارانی که مبتلا به درد های استخوانی می باشد این درد ها مزمن می باشند بیمارانی که دچار اسپاسم عضلانی شده اند از این دسته از بیماران هستند .
4) درد احشائی می باشد درد های داخلی بدن مانند درد در ناحیه قلب یا روده یا شکم از دسته درد احشائی می باشد این درد که بسیار آزار دهنده بودن و بیمار را از زندگی می اندازد و این درد توسط پزشک معالج تشخیص داده و رفع می شود .
5) درد سرطان ، این بیماری که درد بسیاری را در طول درمان بیمار باید تحمل نماید از رشد زیاد سلول بوجود می آید یعنی توموری در بدن رشد کرده و در هر لحظه خود را به شکل دیگری در می آورد تا سیستم دفاعی بدن آن را تشخیص ندهد .
درد های دیگری همچون درد های ناشی از اختلال در عملکرد رشته های عصبی و درد دیگری مانند درد های عفونی و پوستی وجود آمده اند که دارای درد مزمن می باشند که بیمار با مرجعه به کلینیک درد می تواند به رفع آن بپردازد .
راه های مختلفی برای کنترل درد های مزمن و حاد بیمارانی که به کلینیک مراجعه می نمایند وجود دارد مانند تجویز دارو و طب سوزنی مراجعه به فیزیوتراپ ،ورزش و نرمش ، تزریق و غیر… اما انتخاب راه درمانی باید با مشورت دکتر متخصص بعد از تشخیص بیماری انجام گیرد .
منبع :
انواع بلاکهای عصبی بسته به نیاز بیمار و به تشخبص گروه پزشکی درمانگاه توسط فوق تخصص درد انجام می شود.
منبع :
